|
نسخه چاپی 
|
مشخصات شخص حقيقي |
|
نام و
نام خانوادگي |
تاريخ تولد |
شماره شناسنامه |
محل صدور |
ميزان تحصيلات |
وضعيت تاهل |
شغل اصلي |
وضعيت خدمت |
نام پدر |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
آدرس محل سکونت متقاضي : |
تلفن : |
|
آدرس محل کار : |
تلفن : |
|
آدر محل احداث : |
تلفن : |
|
مشخصات شخص حقوقي |
|
نام شرکت : |
تاريخ تاسيس : |
شماره ثبت : |
موضوع شرکت : |
نوع شرکت : |
|
نام کامل مديرعامل |
تاريخ تولد :
oمتاهل o مجرد |
شماره شناسنامه :
نام پدر : |
محل صدور : |
ميزان تحصيلات : |
|
آدرس محل سکونت مديرعامل شرکت : |
تلفن : |
|
آدرس محل شرکت : |
تلفن : |
|
آدرس محل باشگاه : |
تلفن : |
|
نوع مکان مورد درخواست : |
باشگاه : |
ورزشگاه : |
|
مشخصات ثبتي : |
|
الف - نوع مالکيت 1 - شخصي o 2 - استيجاري o |
|
ب - مدارک
1 – درصورت مالکيت عرصه و اعيان ارسال تصوير خوانا از سند مصدق شده مالکيت
2 – درصورت استيجاري بودن سند رسمي اجاره نامه يا تصوير مصدق اجاره نامه رسمي |
|
ج - مشخصات مالک
نام : ........................................... نام خانوادگي : ................................................... نام پدر : .................................. شماره شناسنامه : .................................. محل تولد : ................................. |
|
د - مشخصات ملک
1 – پلاک ثبتي : ....................................................
2 – حدود اربعه : ..................................................
3 – مساحت کل : ...............................................
4 – آدرس کامل محل وقوع ملک :
|
|
نام باشگاه و نمونه آرم و مهر و پرچم |
|
|
تاريخ بروز رساني : شنبه 29/03/89 ساعت 07:04
| |
